Хипертрофичната кардиомиопатия /ХКМ/ е заболяване на сърдечния мускул, при което стената на сърцето — най-често на лявата камера — е необичайно удебелена, без това да се обяснява само с високо кръвно или заболяване на аортната клапа.
Удебеленият мускул може да направи сърцето по-трудно за „напълване“ с кръв и при някои хора да възпрепятства изтичането на кръвта към аортата.
Какви са симптомите на това заболяване
Някои хора нямат никакви симптоми, но при други други могат да се появят:
задух, особено при физическо натоварване
лесна уморяемост
болка или стягане в гърдите
сърцебиене или неправилен пулс
замайване или припадък
понижена физическа издръжливост
ХКМ може да доведе до нарушения на сърдечния ритъм, включително предсърдно мъждене и при малка част от пациентите — опасни камерни аритмии. Съществува и риск от внезапна сърдечна смърт, особено при определени рискови характеристики. Това обаче не означава, че човек с ХКМ непременно ще развие тежко заболяване — много хора живеят нормално с правилно проследяване и лечение.
Заболяването често има генетична основа и може да се предава в семейството. Поради това при потвърдена ХКМ лекарят може да препоръча изследване на близки роднини.
Как се диагностицира
Обикновено това става чрез
ехокардиография — показва дебелината и движението на сърдечния мускул;
ЕКГ
Холтер за проследяване на ритъма
сърдечен ЯМР
понякога генетично изследване
оценка на риска от аритмии и внезапна сърдечна смърт
Лечението зависи много от конкретния тип ХКМ. То може да включва медикаменти, лечение на аритмии, а при определени пациенти — имплантируем кардиовертер-дефибрилатор или процедури за намаляване на прекомерно удебеления мускул.
Какви физически активности могат да си разрешават хората с това заболяване
При хипертрофична кардиомиопатия /ХКМ/ човек обикновено не трябва да избягва физическата активност изцяло. Леката до умерена активност се препоръчва за повечето хора с ХКМ.
При човек със стабилна ХКМ и разрешение от кардиолог обичайно са подходящи:
Ходене, включително по-бързо ходене
Колоездене с умерено темпо
Плуване с умерена интензивност
Йога и стречинг, без силно напъване
Лек джогинг при подходяща индивидуална оценка
Леки до умерени силови упражнения, като се избягва максималното напъване и задържането на дъха.
В насоките „умерена“ интензивност приблизително означава натоварване, при което дишането и пулсът се ускоряват, но човек все още може да разговаря.
Това е важно, защото рискът зависи от много неща — например дебелината на сърдечния мускул, наличие на обструкция на изхода на лявата камера, аритмии, припадъци, фамилна анамнеза за внезапна смърт и други показатели.
Какво трябва да се избягва без изрично разрешение
Докато кардиологът не е направил индивидуална оценка, не е добра идея човек с ХКМ сам да започва:
максимални спринтове
максимални тежести
тренировки до пълно изтощение
състезателни спортове с много висока интензивност
внезапно преминаване от заседнал начин на живот към тежки тренировки
Ако човек има припадък, болка/стягане в гърдите, необичаен задух или силно сърцебиене по време на натоварване, тренировката трябва да бъде прекратена и да се потърси медицинска оценка.